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CHAMPION DU MONDE
96 - 97 - 98 - 99 - 2000

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DEMANDE DE RÉSERVATION DE STAGE
 

Nom :

 
Prénom :  
Date de naissance :  
Lieu de naissance :  
Nationalité :  
Adresse :  
   
Code Postal :  
Ville :  
Pays :  
Tél :  
Fax :  
E-Mail :  
Taille : cm  
Poids : kg  
Profession :  
Sports pratiqués actuellement :  
Avez-vous déjà fait du parapente ? OUI NON  
  • Si oui, date et lieu de votre stage parapente :
    		•   
    Nombre de grands vols :  
    Marque et modèle de voile utilisée :  
    Etes vous breveté parapente FFVL ? OUI NON  
  • Si oui, nous adresser la copie de votre brevet
    		•     
    Faites vous du vol libre régulièrement ? OUI NON  
    Voile utilisée :  
    Catégorie de stage : Décollage à pied  
    Dates de stage choisies :
    (par ordre de préférence)

    Du : Au :
    ou
    Du : Au :
    ou
    Du : Au :

    		 
       

    Documents à joindre :

    • 2 timbres à 0,53€
    • 1 Photo d'identité
    • Acompte 80€

    Si vous le ou les possedez :

    • Copie brevet FFVL
    • Copie brevet théorique ULM
    • Copie brevet ULM

    Documents à adresser à:

    AIR PLUM
    20 rue du Colombier
    03140 FOURILLES
     
    Confirmation de votre réservation à réception des documents.

    		  

    Pour l'hébergement, le tourisme, les loisirs... consultez le site de Chantelle le Château
     

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    20 rue du Colombier - F 03140 FOURILLES
    Tél : 33 (0) 4 70 56 66 09 M 33 (0)6 31 85 54 52
    SIRET 350431524 00023 - APE 353B - TVA FR48350431524